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阿培利司(阿哌利西、Alpelisib)是首个针对PIK3CA突变HR+/HER2-晚期乳腺癌的靶向药，需与氟维司群联用。尺度剂量300mg逐日一次，随餐口服。但高血糖（发生率67%）、皮疹（52%）、泻肚（60%）至极常见，需严实监测并按路线颐养剂量。
图片来自公开渠谈（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。
用法用量用药前提
阿培利司应由具有抗肿瘤调养教养的大夫开动调养。仅适用于经检测阐发肿瘤或血浆标本存在PIK3CA突变的HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者。
给药关节
口服，逐日固定技术、随餐后立即服用；整片吞服，不容咀嚼、压碎、掰开。
推选剂量
张开剩余86%成东谈主尺度肇端剂量为300mg，逐日1次，衔接口服（逐日2片150mg规格），最大推选日剂量为300mg。需与氟维司群联用：氟维司群推选剂量为500mg，肌内打针，第1、15、29天给药，而后每月1次。
漏服与吐逆处治
漏服：若距老例服药技术9小时内，可立即补服（需随餐）；跨越9小时，跳过当日剂量，次日按老例技术服药。
吐逆：服药后吐逆，当日不特殊补服，次日按老例技术服药。
剂量颐养原则
出现严重/不行耐受不良响当令，可暂停用药、减量或长期停药；最多允许2次减量，仍无法耐受则长期停药。
剂量下调路线
300mg/日→250mg/日→200mg/日。
针对特定不良响应的剂量颐养
1.高血糖
空心血糖＞ULN~160mg/dl：无需颐养剂量，开动/加强口服降糖药。
160~250mg/dl：无需颐养剂量，Hgame强化降糖；21天未死心则减量。
250~500mg/dl：暂停用药，降糖+补液；3~5天死心后减量重启。
＞500mg/dl：暂停用药，急救处治；24小时未死心则长期停药。
2.皮疹
1级（体名义积＜10%）：无需颐养，外用激素+抗组胺药。
2级（10%~30%）：无需颐养，加强局部/全身用药。
3级（＞30%）：暂停用药，缓解后减量重启。
4级（大疱/剥脱/危及人命）：长期停药。
3.泻肚或结肠炎
1级：无需颐养，对症调养。
2/3级：暂停用药，缓解后减量重启。
4级：长期停药。
4.其他毒性
1/2级：无需颐养，对症处治。
3级：暂停用药，缓解后减量重启。
4级：长期停药。
特殊东谈主群剂量
老年患者（≥65岁）：无需颐养肇端剂量；≥75岁患者数据有限，慎用。
肾功能挫伤：轻、中度挫伤无需颐养；重度挫伤无使用教养，慎用。
肝功能挫伤：轻、中、重度（Child-PughA/B/C）均无需颐养肇端剂量。
儿童/青少年（＜18岁）：安全性与有用性未竖立，不推选使用。
不良响应安全性概述
最常见（发生率＞20%）不良响应：
血糖升高、肌酐升高、泻肚、淋巴细胞减少、γ-谷氨酰滚动酶升高、皮疹、恶心、贫血、丙氨酸转氨酶升高、疲倦、脂肪酶升高、食欲着落、口腔炎、吐逆、体重着落、低钙血症、血糖镌汰、活化部分凝血活酶技术延伸、脱发。
最常见3/4级不良响应：
血糖升高、皮疹、γ-谷氨酰滚动酶升高、淋巴细胞减少、泻肚、脂肪酶升高、低钾血症、体重着落、疲倦、贫血、高血压。
不良响应列表（按系统器官分类）
1.感染及侵染类
至极常见：尿路感染。
2.血液及淋巴系统
至极常见：贫血、淋巴细胞减少、血小板减少。
3.免疫系统
常见：超敏响应。
4.代谢及养分
至极常见：血糖升高、血糖镌汰、食欲着落、低钾血症、低钙血症、低镁血症。
常见：脱水、酮症酸中毒。
未知：高渗性非酮症高血糖详尽征。
5.精神系统
常见：失眠。
6.神经系统
至极常见：头痛、味觉蹧蹋。
7.眼部
常见：视物蒙胧、干眼症。
未知：葡萄膜炎。
8.血管
至极常见：高血压。
常见：淋巴水肿。
9.呼吸、胸廓
常见：肺炎/间质性肺病。
10.胃肠谈
至极常见：泻肚、恶心、口腔炎、吐逆、腹痛、消化不良。
常见：牙痛、牙龈炎、唇炎。
有数：胰腺炎。
未知：结肠炎。
11.皮肤及皮下组织
至极常见：皮疹、脱发、瘙痒、皮肤干燥。
常见：红斑、皮炎、昆季详尽征、多形性红斑。
有数：史蒂文斯-约翰逊详尽征。
未知：伴嗜酸性粒细胞增加和全身症状的药物响应（DRESS）、血管性水肿。
12.肌肉骨骼
常见：肌肉痉挛、肌痛、颌骨坏死。
13.肾脏及泌尿系统
常见：急性肾挫伤。
14.全身及给药部位
至极常见：疲倦、黏膜炎症、外周水肿、发烧、黏膜干燥。
常见：水肿。
15.检讨格外
至极常见：体重着落、肌酐升高、γ-谷氨酰滚动酶升高、丙氨酸转氨酶升高、脂肪酶升高、活化部分凝血活酶技术延伸、白卵白镌汰。
常见：糖化血红卵白升高。
重心不良响应评释
高血糖：发生率67.3%，糖尿病/糖尿病前期、痴肥、乐龄患者风险更高，需降糖调养与剂量颐养。
皮疹：发生率52.1%，提防性使用抗组胺药可镌汰风险，严重者需停药。
泻肚：发生率59.9%，严重可致脱水、肾挫伤，需止泻与补液。
颌骨坏死：与双膦酸盐、地诺单抗联用时风险升高，理会为口腔疾苦、牙齿松动。
肺炎：非感染性肺炎，出现呼吸谈症状需立即停药。
严重皮肤响应：包括史蒂文斯-约翰逊详尽征、DRESShg真人游戏官方网站，一朝阐发长期停药。
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